大病保险报销比例由50%提高至60%|政府工作报告解读

“降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%”，国务院总理李克强今日（3月5日）在作政府工作报告时延续以往报告内容，继续关注大病保险。

大病保险制度是在基本医疗保障基础上，负责对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。2012年制度设计之初便明确实行按医疗费用高低分段制定支付比例，医疗费用越高支付比例也越高，最终大病保险实际支付比例不得低于50%。

不过由于统筹层次较低和地方差距，各地大病保险起付线和保障水平均有差异。此次李克强表态则是将支付比例提升10%，并作出降低并统一大病保险起付线安排，但并未明确起付线如何确定和具体额度。

除此之外，此次政府工作报告在2018年基础上继续提高居民医保人均财政补助标准，其中一般用于大病保险。2018年政府工作报告中要求将城乡居民基本医保人均财政补助标准增加40元，此次人均财政补助标准进一步提高30元，城乡居民医保财政补助将由每人每年490元提高到520元。

国家医疗保障局2018年成立后，抗癌药谈判、打击欺诈骗保、药品带量采购等医保工作陆续开展。李克强在此次报告中还提出将调整医保报销药品的构成。这也预示着着未来医保基金管理进一步改革的方向，将不断提高资金使用效率，避免浪费。

报告提出，未来应做好慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

值得注意的是，3月3日国家医保局局长胡静林在十三届全国人大二次会议“部长通道”中已表态，改革现行医保目录管理办法，建立医保目录动态调整机制，2019年将启动医保目录调整工作，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药。

在医保目录调入药品同时，部分药品也将被调出，以进一步优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保。该项工作预计2019年9月份完成。