肺炎日记|4月5日：黄山景区“人挤人” 忧患

国内疫情趋于稳定，境外输入压力持续增加。新增30例确诊病例中，25例为境外输入病例，5例为境外输入关联病例，新增的一起瞒报症状后确诊的病例引发公众愤怒；此前疫情冲击下，国内旅游业几乎停摆。清明小长假期间，黄山景区推行免费政策，导致“人挤人”。疫情尚未结束，大规模人流聚集引发担忧。复产复工的同时，防疫应做好持久战的准备。

4月4日，安徽黄山市29家景区开始对安徽籍游客免费开放14天，导致景区拥挤不堪。在网上流传的视频中，出现众多不戴口罩者。4月5日，黄山景区发布官方公告称，景区进山人数已达到游客流量限制两万人，停止游客入园，请游客选择其他旅游路线，或改日进山。此次黄山“人挤人”事件，为即将到来的五一长假敲响了警钟。旅游业逐渐放开之时，做好旅客引导、疏散、防疫成为重中之重。

“不管是在居家、公司或者是公共场所，保持一定的距离非常重要。当前也不要参加集会，不要聚餐。”4月5日，中国工程院院士钟南山通过世界卫生组织向公众呼吁，新冠肺炎疫情在中国获得一定程度的控制，中国进入到低危险阶段，但低危险不等于没有危险，有些国家现在疫情还比较严重，我们要特别注意一个情况，外来输入进一步在中国产生更多的感染的问题。

截至4月4日24时，全国累计确诊病例81669例，比昨日新增30例，5例为广东境外输入关联病例，25例境外输入；重症病例295例，比昨日减少36例；累计死亡3329例，比昨日新增3例；累计治愈出院76964例，比昨日新增213例。

武汉抗“疫”进行最后的冲刺阶段。“现有本土重症病例降至300例以下，本土确诊病例降至700例以下，国家高水平医疗团队继续坚守武汉，为重症患者一人一策，制定治疗方案，提高治愈率。”国家卫健委新闻发言人米锋在4月5日发布会上表示。

无症状感染者已成为目前疫情传播的主要风险之一，全部省份均已披露无症状感染者相关数据。4月1日开始，无症状感染者数据得以公开。国家卫健委通报4月4日新增无症状感染者47例，当中境外输入16例；转为确诊病例3例，当中境外输入转确诊3例；解除医学观察50例，当中境外输入8例；尚在医学观察1024例，当中境外输入244例。财新记者查询到现有无症状感染者1028例。（参见：）

境外输入病例成为传染源，是国内防疫的新风险。据国家卫健委和广东省卫健委通报，4月4日，国内新增5例本土新冠肺炎确诊病例，全部来自广东。5例均为境外输入关联病例，其中广州市报告3例，揭阳市报告2例。截至4月4日，广东省累计报告境外输入病例165例，其中广州累计报告境外输入病例104例，占全省的63%。（参见：）

北京解封仍待时日。4月5日，北京表示，疫情防控形势依然严峻复杂，很有可能较长时期处于疫情防控状态。北京也仍在继续执行返京人员居家或集中隔离14天的规定。北京通报，两例确诊病例在集中隔离期出现症状却未报告，造成疫情传播隐患。其中一例隐瞒的病例隔离期间未参加新冠病毒核酸检测备受质疑。

据财新记者此前了解，北京目前设有76家发热门诊，不少发热门诊并不具备核酸检测能力。但集中隔离点的境外返京人员未能统一做核酸检测则出乎意料，上述病例经通报后招致不少质疑。北京市人民政府新闻办公室主任徐和建4月5日 表示，疫情防控在短期内完全结束是不可能的，北京很有可能较长时期处于疫情防控状态。（参见：）

“20%的感染者需要氧气等治疗，80%不需要”；“95%的年轻人（60岁以下）待在家里就可以，不需要去医院，60岁以下病死率极低。”4月4日，华山医院感染科张文宏教授就欧洲疫情等在线分享了具体看法。张文宏表示，不是所有症状都需要去检测，否则会导致检测医疗资源的挤兑，导致真正需要检测的人无法获得检测。

他还表示，各国病死率差别甚大，意大利、法国、英国远高于德国的1%，而无论是人种，还是医疗水平，远没有如此大的差别。包括在美国，纽约病死率是2%，而华盛顿州超过10%，与医疗资源调配有关。而在疫情防疫中无论中西药，都需要专业的指导，切不要道听途说。（参见：）

近日，中国出口医疗物资的质量争议引发较为广泛的关注。在4月5日的国务院联防联控机制新闻发布会上，商务部外贸司一级巡视员江帆回应，“如医疗物资出口出现质量问题，将认真调查，发现一起，查处一起，依法惩处，决不姑息，严控出口质量，规范经营秩序。”（参见：）

作为一种被寄予厚望的抗病毒药物，全球针对瑞德西韦（remdesivir）的临床试验依然正在加紧进行，结果未出，药品也尚未获批上市。但企业正在加速扩充产量。通过“同情用药”、“扩大可及”等方式，很多危重患者已经得到用药机会。为加大药品的供应，吉利德科学公司（GILD.US）表示正在通过扩大原料供应、改造生产线，迅速扩大生产和增加可供应量。目前药品已经有150万剂，预计到今年年底，可供应量能超过100万个疗程。而此前用于中国临床试验的药品不过数百剂。（参见：）

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