肺炎日记| 4月17日：订正后武汉粗病亡率升至7.6%

武汉解封多日，国内疫情稳定，本土战“疫”进入扫尾阶段。4月17日，一则“武汉订正新冠肺炎确诊及死亡数据”的消息，引发关注。这场抗“疫”胜利来之不易，9万武汉医护人员、4万医疗救援队员及900万武汉人一起拯救这座城市之时，也付出了过于惨重的代价。疫情爆发早期，众多统计数字之外的人命悬一线，直至去世也未能确诊。

“对流行性传染病数据进行订正也是国际通行做法。疫情早期，由于收治能力不足、少数医疗机构未能及时与疾病预防控制信息系统对接，医院超负荷运转，医务人员忙于救治，客观上存在一些迟报、漏报、误报的现象。”外交部发言人赵立坚在4月17日例行记者会上表示，武汉市及时订正新冠肺炎确诊病例数，是对历史负责、对人民负责、对逝者负责，是对每一个生命的尊重。

根据武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部，截至4月16日24时，武汉市确诊病例核增325例，累计确诊病例数订正为50333例；确诊病例的死亡病例核增1290例，累计确诊病例的死亡数订正为3869例。

根据武汉更正截至4月16日24时的数据，确诊病亡人数增加了50%，粗病亡率现在是7.6%，比原来的统计结果增加了2.5%。这一数据和SARS相比更为接近。世界卫生组织2003年5月发布的数据显示，中国大陆死亡率为6.1%，全球SARS患者死亡率为9.04%。粗病死率指的是一定时期内一定地区内，粗略统计死亡病例数与确诊病例之比。

出现以上数据差异的原因：一是疫情早期病人激增，导致医疗资源挤兑，收治能力严重不足，有些患者没有入院治疗，在家中病亡；二是在救治高峰期，医院超负荷运转，医务人员忙于救治，客观上存在迟报、漏报和误报现象；三是由于收治患者的定点医疗机构快速增加，既有部属、省属、市属和区属医院，也有企业、民营医院和方舱医院等，少数医疗机构未能及时与大疫情网对接、报送信息；四是有些死亡病例信息登记不全，存在重报、误报情况。

通报称，本着对历史负责、对人民负责、对逝者负责的原则，为确保全市新冠肺炎疫情信息公开透明、数据准确，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部专门成立涉疫大数据与流行病学调查组，线上对武汉市疫情防控大数据信息系统、市殡葬信息系统、市医政医管新冠肺炎信息系统、市新冠肺炎病毒核酸检测系统中的病例进行线上比对、去重、补全，线下按照全覆盖、无遗漏要求，对所有涉疫地点数据进行全采集，包括发热门诊、医院、方舱、隔离点、涉疫社区，以及公安、司法、民政等部门管辖的监所、养老机构等特殊场所，对所有病例个人信息全采集，通过医疗机构、街道社区、基层派出所、患者所在单位及家属，逐人排查核对。（参见：）

中国修订新冠病例数据得到了世界卫生组织的肯定。4月17日，世界卫生组织卫生紧急项目技术负责人玛丽亚·范凯尔克霍弗指出，中国向世卫组织上报订正的病例数据非常重要，事关公共卫生，必须掌握确切的数字和情况。

截至4月16日24时，全国累计确诊病例82367例，比昨日新增26例，本土病例中广东5例（境外输入关联病例），黑龙江3例，山东2例（境外输入关联病例），辽宁1例，15例由境外输入；累计死亡3342例，连续两日无新增；重症病例89例，比昨日减少6例；累计治愈出院77944例，比昨日新增52例。

境外输入压力持续增加。目前，境外输入病例主要集中于黑龙江、上海、广东、北京四省市。黑龙江省近13日新增境外输入确诊病例355例，是中国境外输入病例总数排名第一的省份，在国际航班全面缩减的情况下，陆路口岸城市的疫情防控工作难度凸显。（参见：）

哈尔滨疫情已出现跨省病例。4月17日，辽宁抚顺通报新增1例确诊病例，为普通型病例，该病例此前曾陪同父亲到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊。4月17日上午，一名抚顺市卫健委工作人员告诉财新记者，患者密接接触的6人目前都做过1次核酸检测，结果均为阴性。针对6名密切接触者的密切接触者，她表示所在县区有单位进一步核查。（参见：）

疫情防控不力，黑龙江对哈尔滨副市长等18人追责问责。根据黑龙江省纪委监委4月17日下发通报，哈尔滨市自4月9日以来新增确诊病例26例、无症状感染者19例。这是由境外输入新冠肺炎既往感染者传染、因家庭聚集及住院引发的疫情，暴露出哈尔滨市和哈尔滨医科大学相关职能部门和党员领导干部、公职人员没有切实履行好属地领导责任，进行追责处理。

随着新冠肺炎疫情在国内逐渐缓和，近期，浙江、山西、四川、广西、内蒙古、青海等省份多地市明确“两会”召开时间。浙江省杭州、温州、宁波、台州四地均于4月底召开“两会”。 原定于2月初开幕的四川、云南省“两会”，具体召开日期仍待公布。这也是1949年以来，“两会”首度因公共卫生事件延期。（参见：）

新冠疫情导致全国绝大多数地方幼儿园延迟开学至今，民办幼儿园收入中断两月有余，生存愈发艰难。业界多次呼吁政府出台政策给予扶持。4月15日，教育部回应关切，印发通知要求各地聚焦民办幼儿园面临的突出问题，采取措施帮扶。有业界人士表示，通知有助恢复举办者办学信心，但其担心文件对地方政府缺乏硬性约束。民办幼儿园期待实际的扶持政策。（参见：）

而对于新冠肺炎的儿童患者，普遍症状较轻，但疫情仍通过其他方式严重影响着他们的生活。4月15日，联合国发布的一份政策简报通过分析各国数据指出，疫情将在教育、营养、健康、安全等方面影响全球15亿儿童和青少年的福祉。中国发展研究基金会副理事长卢迈坦言，对于贫困地区儿童，尽早复课也许是“对他们更多的保护”。（参见：）

新冠“解药”研究持续推进。美国瑞德西韦临床试验的部分数据流出。据国外医学刊物STAT在4月16日报道，一项在美国芝加哥大学临床中心进行的瑞德西韦抗COVID-19临床试验中，125例新冠患者在接受瑞德西韦治疗后，大部分在6天内即治愈出院，其中包括113例重症患者，死亡仅2例。这一乐观的数据令市场对吉利德股价表现积极，但药界专家认为并不足以证明疗效。

吉利德方面回应称，从统计学角度尚不足以确定瑞德西韦作为新型冠状病毒肺炎治疗药物的安全性和有效性。（参见：）

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