养老院国标出炉！最高可评“五星级”

每经记者 周程程 每经编辑 陈旭 

出外旅行住酒店，可以按照五星、四星或者快捷连锁酒店这样的标准，由旅客根据财力和需求来自行选择。相比之下，为家中老人选择一个称心如意的养老院，却往往只有公立、民办这样的区分，很难有一个比较客观的分级标准。

目前我国养老机构众多，发展情况和服务水平参差不齐。在大众对养老机构了解不够全面的情况下，未来能否像酒店分星级一样，也对养老机构评定等级，从而帮助公众挑选到自己满意的养老机构呢？

这样的想法即将成为现实。2月18日，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会召开新闻发布会，批准发布了646项国家标准。其中，《养老机构等级划分与评定》这一国家标准，填补了该领域的空白。

《每日经济新闻》记者注意到，养老机构的评定分为五个等级，从低到高依次为一级、二级、三级、四级、五级，级数越高，表示养老机构在环境、设施设备、运营管理、服务方面的综合能力越强。而等级标志是由五角星图案构成，相对应的1颗五角星表示一级，5颗五角星表示五级。

民政部养老服务司处长李邦华对《每日经济新闻》记者表示，《养老机构等级划分与评定》标准是一个自愿的推荐性标准，由养老机构自愿评定参加。评价标准会对养老服务市场有一个引导和推动的作用。 因为是标准，也有质量的要求，会引导机构往这个方向走，从而起到推动养老服务质量提升的作用。

养老床位仍存结构性供需矛盾

据民政部数据显示，截至2017年底，全国各类养老服务机构和设施15.5万个，比上年增长10.6%，其中注册登记的养老服务机构2.9万个，社区养老机构和设施4.3万个，社区互助型养老设施8.3万个；各类养老床位合计744.8万张，比上年增长2%。

数据民政部

李邦华表示，随着我国人口老龄化的不断发展，养老需求还在不断增加，例如2018年就比2017年增加了800多万老年人口，未来老龄化还在不断加剧，需求还将不断增长，所以数量上还需要发展。

李邦华同时强调，我国养老市场在结构性方面还存在着一定的供需矛盾，还需要进行结构性调整，特别是在服务质量方面需大大提升。

从养老市场来看，公办养老院 一床难求 、民营养老院 空置率 高的问题仍然凸显。此前曾有北京媒体报道，想要入住北京最知名的某标杆养老院，目前排队的老人已达1万多人，而该院一年也就能收住几十位老人，因此有人戏称 要排队100多年才有床位 。

在此情况下，由于人们对于养老机构的需求不一，在短时间内很难全面了解各家养老机构的情况下，一些老年人难以挑选到称心如意的养老院。而此次《养老机构等级划分与评定》国家标准的出台，将能够减少养老服务的信息不对称情况，方便人们更好地了解养老机构并进行选择。

在养老机构的等级划分上，《养老机构等级划分与评定》显示，共分为5个等级，等级标志由五角星图案构成，等级越高，表明综合能力越强。

不过，李邦华表示，并不鼓励所有养老机构都发展成为五星级，市场是差异性的，包括行业、老百姓的需求都是差异性的，未来会引导市场多样性、多层次地良性发展。

对失能、失智居室提出硬要求

根据评定标准，并不是所有的养老机构都能轻易地评上级，有的养老机构可能连评一级都有一定难度。

李邦华坦言，在标准化的过程，农村的敬老院是一个短板。这些敬老院长期以来供养五保对象以及特殊困难群体，相对而言，硬件设施、人员队伍管理等条件比较简陋，可能达不到标准。但是去年已经发布了《养老机构服务质量基本规范》，明确了由政府举办和支持的机构，如果达不到一些基本的标准规范，政府会加大投入，这也意味着一些基层养老机构也有望达到评价标准。

想要申请等级评定，首先应该满足一些基本要求与条件。而从这些条件上，已经可以看出不同级别养老机构服务能力的差异性。

《每日经济新闻》记者注意到，机构入住率、失能老人床位数是想要成为某一等级首先要满足的硬要求。

例如，一级机构要满足机构入住率不低于30%的条件，而二级、三级、四级、五级入住率要求则相对更高，分别是不低于35%、40%、45%、50%。

此外，《养老机构等级划分与评定》对一级、二级养老机构没有做出对于失能、失智居室比例的相关要求。但对于三级养老机构做出了设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失能、中度失能老年人居室总数的比例不低于50%，其中能力完好、轻度失能、中度失能老年人应符合MZ/T039的有关要求。四级、五级对该条的比例要求也更高，分别是不低于60%与不低于80%。

在此基础上，四级、五级养老机构还应满足每间中度失能老年人居室的床位数不多于4张，每间重度失能老年人居室的床位数不多于6张。

李邦华表示，希望能有更多养老机构能够服务失能失智，特殊的老年人。 健康的老人最好是在社区支援下回到家养老，希望养老机构能够更多发展护理型的养老床位。

图片新华社

社会经办机构价格由市场调节

在满足包括上述内容在内的基本要求和条件后，养老机构可申请进行等级评定。等级评定总分为1000分，包括环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分。评分时按 优秀 良好 一般 较差 打分并计算得分。

上述四个评定项目下又细化了若干项评定内容，例如，环境评定项目中，除了交通便捷程度、周边服务设施等内容外，还包括室内温度、室内光照、室内噪声、绿化等内容，十分细致又较为全面地囊括了老年关心的问题。

再如服务评定项目中，除了基础的出入院服务、生活照料服务内容外，还包括了医疗护理服务、康复服务、居家上门服务等评定内容。

计算出的分值不同，则对应不同等级的养老机构：养老机构评定得分不低于360分且每一项得分不低于该项目总分40%的，为一级养老机构；不低于450分且每一项得分不低于该项目总分50%的，为二级养老机构；不低于570分且每一项得分不低于该项目总分60%的，为三级养老机构。

《每日经济新闻》记者注意到，四级养老机构的评分标准较三级提升明显，即养老机构评定得分不低于780分，且每一项得分不低于该项目总分80%的。而五级养老机构则要求：得分不低于900分且每一项得分不低于该项目总分90%。

大众关心的问题是，评上五星后，收费是否会提高？李邦华表示，价格是由市场调控的。如果属于政府举办的养老机构，收费标准由发改部门核定，而社会经办的养老机构价格由市场调节。价格的形成需要市场和老百姓认可，评上五星并不意味着价格可以无限提高，同样养老机构也不会制定维持不了运营的过低价格。

与海外市场相比，李邦华指出，国际上也有一些类似的养老机构评定体系或标准，但像我国这样分成五级目前还未看到。我国是根据国内的养老服务的市场和行业的需求来设定标准，希望这个标准在不断完善中能走向国际。

【作者：周程程】