中疾控称肺炎病毒源于海鲜市场传染源仍未找到

2020-01-27 07:57已围观次

武汉新型冠状病毒溯源工作有新进展。中国疾控中心病毒病所1月26日称，在新型冠状病毒溯源研究中取得阶段性进展。该所首次从华南海鲜市场的585份环境样本中，检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，并成功在阳性环境标本中分离病毒，提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。但该所未锁定具体是哪一种野生动物。国家卫健委主任马晓伟当日表示，目前对新型冠状病毒的认识还十分有限，传染源还没有找到。

中疾控病毒所一共采集了两批华南海鲜城的样本共计585份，PCR检测结果显示其中33份标本为新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸阳性。这些阳性样本分布在市场上的22个摊位和1个垃圾车，其中93.9%（31/33）阳性标本分布在华南海鲜市场的西区。华南海鲜市场名义上是海鲜市场，但其西区实际存在野生动物交易，尤其是西区的七街和八街靠近市场内部的区域存在多家野生动物交易商铺，而这一区域的阳性标本也比较集中，占全部阳性样本的42.4%（14/33）。综上所述，高度怀疑此次疫情与野生动物交易有关。

此次武汉疫情发生后，12月31日，武汉市卫健委首次公开发布通报称，近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联。2020年1月1日，1月1日华南海鲜市场贴出休市公告，随后进行了彻底的环境卫生整治。

一些科学家因此没能从海鲜市场成功取样。现香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任以及流感研究中心主任管轶对财新记者称，追溯动物源是个比较复杂的过程，需要规模和体系等科学分析，而当时华南海鲜市场封掉，洗地，“犯罪现场都没了，没有证据怎么破案啊？”中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福也表示，“证据确凿，病源非常清晰是野生动物，但由于市场关了，并不清楚是哪种。”

但中国疾控中心病毒病所却两次成功在该市场取样。据央视报道，1月1日上午8时，中国疾控中心病毒所研究团队赴华南海鲜城，针对病例相关商户及相关街区集中采集环境样本515份，运送至病毒病所进行检测。1月12日，病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份，并转运至实验室进行检测。对核酸检测阳性的样本，病毒病所采用了冠状病毒敏感细胞系进行病毒分离，电镜观察、PCR和深度测序结果均提示从环境样本中分离出新型冠状病毒，进一步证实在华南海鲜城的环境中存在着大量的新型冠状病毒。

宾夕法尼亚大学医学院副研究员李懿泽认为，如果现场已被破坏，没有及时采集当时所售的野生动物样品，那就只能通过大规模筛查野生动物的方式找到中间宿主，“难度太大了。”此外，即便能筛查到野生动物，也不太可能像SARS期间锁定果子狸那样高度确认。

找到新型冠状病毒的传染源即中间宿主究竟是哪种动物，对切断传染源、防控疫情来说至为重要。在追踪SARS病毒来源的过程中，管轶与其团队经历了几次取样和验证，最终把最有可能的中间宿主锁定在了果子狸。

1月22日，北京大学、广西中医药大学、宁波大学及武汉生物工程学院学者联合攻关，在Journal of Medical Virology 在线发表的一篇研究论文称，研究结果表明，新型冠状病毒2019-nCoV似乎是蝙蝠冠状病毒与起源未知的冠状病毒之间的重组病毒。在2019-nCoV的spike糖蛋白中发现了未知来源的同源重组，与其他动物相比，基于蛇的RSCU偏差类似，蛇是最有可能的携带2019-nCoV病毒的野生动物。

但该研究受到了一些质疑。1月23日上午，免疫学学者商周在微信公号“知识分子”上撰文表示，SARS和MERS病毒的传递始终是在哺乳动物之间进行的。但蛇不是哺乳动物，而是爬行类。该论文结果中提到蛇，是一个“让人意外的结论”。此外，用同义密码子使用偏向分析的研究方法并不适合用来研究冠状病毒的宿主。

康奈尔大学一位计算生物学博士也向财新记者提到，根据密码子偏好的相似度进行推测，不能作为直接证据。

北京大学工学院生物医学工程系教授朱怀球团队则于1月24日在预印版平台bioRxiv上发文表示，蝙蝠和水貂可能是新型冠状病毒的两个潜在宿主，其中水貂可能为中间宿主。研究利用深度学习算法，分析了包括新型冠状病毒及其他冠状病毒基因序列的所有数据，以及GenBank（基因数据库）中所有可用的脊椎动物病毒数据，用以预测新型冠状病毒潜在宿主。

李懿泽对财新记者表示，找到病毒的中间宿主必须通过实验的检验，上述相关研究目前仍局限在模型推测。

值得注意的是，1月24日，《柳叶刀》在线发表了一篇有武汉市金银潭医院黄朝林等7名临床医生参与的研究论文，论文的研究对象是武汉肺炎最初被收治的41例病例。该研究显示，首名感染新型冠状病毒患者出现症状的日期是2019年12月1日。这比官方后来公布的首例病例发病日期12月8日，早了一周。

不仅如此，研究还显示，此首例病例无华南海鲜市场暴露史，其家人也未出现发热和呼吸道症状。九天之后的12月10日，3例病例发病，其中2例也没有华南海鲜市场暴露史。这一重要信息，为疫源地是否为华南海鲜市场也打上了一个问号。