肺炎日记|3月27日：无症状感染缘何成防疫新焦点？

无症状感染者已是当前疫情防控工作一大重点和难点：近期，各地出现多起无症状感染者“倒灌”国内的案例，国内也有本土无症状感染者跨省流动情况。无论“向外”还是“对内”防控，能否建立应对隐性感染者的快速筛查、诊断手段，或将成为影响疫情形势发展的关键。

2020年3月26日0时-24时，国内新增境外输入病例54例、境外输入关联病例1例。目前，国内累计报告境外输入确诊病例已达595例，广东、北京、上海、浙江均已出现境外输入关联病例，境外输入造成疫情蔓延风险正逐步加大。（见：）对此，北京、上海境检疫措施重重加码，已要求所有入境人员进行核酸检测，并一律实施14天隔离，不漏一人。（见：，）

“要高度重视防治无症状感染者。”3月26日，李克强总理召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调。当前任务，是持续巩固国内疫情防控阶段性成果，在全力救治重症和危重症病人、做好社区防控的同时，高度重视“防治无症状感染者”等群众日益关注的问题。（见：）

“无症状感染者”全称是“新冠病毒无症状感染者”，指无临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。目前，发现无症状感染者主要有四种途径：一是对新冠病例密切接触者医学观察期间主动检测；二是聚集性疫情调查中开展主动检测；三是新冠病例传染源追踪过程中对暴露人群主动检测，四是对部分有新冠病例持续传播地区的旅行史和居住史人员主动检测。

如今，这些“隐形感染者”，或成为当前疫情防控工作最大变量。就境外输入防控而言，官方已通报多起“无症状”输入性病例。“上海现在100多例输入性病例中，我们发现无症状的病人越来越多”，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在3月27日一场专家研讨会上强调，快速诊断因此极为重要，否则大量的病人恐将滞留在社区，造成社区的暴发。（见：）

而就本土疫情遏制而言，北京、广东均出现“无症状”的省外输入病例。3月27日，北京更是批准逮捕了一位隐瞒武汉居住史，未执行居家隔离措施的无症状感染者，内外防控举措继续升级。（见：）此前，一位中疾控专家向财新记者表示，隐性感染者同样是判断武汉局势稳固与否的最大隐忧：“现在每天还能检出几例或十几例无症状阳性者，还不能判断武汉的传播是否彻底阻断”。

公众焦虑：无症状感染者是否会引发新一轮疫情大爆发？为此，有专家呼吁进行更大规模的筛查，并建立应对隐性感染者的快速诊断手段；也有疾控工作者称，目前暂无有效手段应对隐性感染者，最好的办法是个人做好自身的防护，减少传播机会。

随着湖北逐步“解封”，部分地区仍然对鄂籍返程复工人士闭紧大门，引发争议。一起因居民跨省流动引发的冲突事件，再度让公众担忧湖北人可能遭遇的排斥和歧视。3月27日，湖北、江西两省警方因执勤在九江长江大桥一桥附近发生冲突，引发大量市民聚集。财新记者获悉，此次冲突发生在湖北黄梅县小池镇桥头一侧，系两地警方因居民跨境出行问题产生纠纷所致。目前，两地官方已介入调查。（见：）

武汉近日阴雨绵绵，映衬一则让人悲伤的消息：自武汉开放各殡仪馆领取新冠肺炎疫情期间去世人员骨灰以来，各殡仪馆和公共墓地排起长队。截止3月27日，武汉市官方公布的新冠病毒感染确诊人数为50006人，死亡人数2538人。但据财新记者了解，在疫情蔓延早期，由于核酸检测不足，当地某三甲医院同期有几乎与新冠肺炎确诊死亡病例数量相当的疑似病例去世，而在家中死亡及其他非新冠死亡病人的具体数字，只有街道及民政部门掌握。26日当日，汉口殡仪馆已有近200米的长队，从殡仪馆静雅厅的大门口蜿蜒至东侧乾和厅的门前，静默的悲痛笼罩人民。（见：）

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