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武汉金银潭医院1775名新冠患者研究：O型血相对不易感
2020-03-18 07:09已围观次
对新冠肺炎患者临床观察表明，老年人、男性更容易感染新冠肺炎并发展为重症。但是，到目前为止，还没有生物标志物可以预测个体对COVID-19的敏感性。南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究显示：A、B、O、AB血型与新冠肺炎易感性存在关联。这也是该领域的首份研究。
具体来说，O型血对新冠肺炎相对不易感，风险较低；A型血对新冠肺炎相对易感，风险也较高。该研究提示：
（1）A型血可能需要特别加强个人保护以减少感染机会；
（2）新冠病毒感染的A型血患者可能需要接受更多的监护和治疗；
（3）作为新冠病毒治疗的常规部分，在患者和医务人员中引入ABO血型可能会帮助评估人们的风险暴露水平。
以上研究来自论文“Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility”。该论文于当地时间3月17日刊发在预印本平台medRxiv，尚未经同行评议。
该研究的样本来自武汉和深圳的三家三甲医院，分别是：武汉市金银潭医院的1775例COVID-19患者，其中206例死亡；武汉大学人民医院的113名患者；深圳市第三人民医院的285名患者。研究人员主要检测这些患者的ABO血型，新冠肺炎的感染发生情况以及死亡情况。统计分析采用的方法是单因素方差分析 (one-way ANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验。研究还设置了随机效应模型(REM)，对不同医院的数据进行Meta分析。
研究显示，在武汉市3694名正常人中， A、B、AB和O型血的占比分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％。而在武汉市金银潭医院的1775名COVID-19患者中，A、B、AB和O的占比37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。
值得注意的是，COVID-19患者中血型A比例和O的比例分别显著高于和低于正常人比例（P
在死亡患者中观察到高危血型A和低危血型O的分布模式也与之相似。具体而言，在206例死亡患者中，A、B、AB和O血型的比例分别为41.26％、24.27％、9.22％和25.24％。与非O型血组相比，O型血死亡风险更低，OR为0.660（95％CI 0.479-0.911，P=0.014）。相反，与非A组相比，A组的死亡风险更高，OR为1.482（95％CI 1.113-1.972，P=0.008）。
接下来，研究团队检查了武汉市另一医院武汉大学人民医院的113例COVID-19患者，发现了ABO血型感染的相似风险分布趋势。具体而言，与非O型血组相比，O型血组与感染风险显著降低，OR为0.644（95％CI 0.418-0.993，P=0.045）。与非A血型相比，A血型的相对危险度更高（OR=1.396； 95％CI 0.952-2.048），比武汉市金银潭医院的患者还要高，尽管由于样本量相对较小，该组相关性没有统计学意义。
深圳23368名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O血型的百分比分布分别为28.77％、25.14％、7.32％和38.77％。对深圳的285例COVID-19患者的分析显示，A、B、AB和O血型的比例分别为28.77％、29.12％、13.68％和28.42％。
同样，O型血的感染风险显着降低（OR为0.627； 95％CI为0.484-0.812）。此外，研究发现AB血型的感染风险增加（OR为2.008； 95％CI为1.427-2.824）。另外，这285名患者的平均年龄为45.1±18.6岁，其中包括147名男性和138名女性。研究发现不同ABO组的患者年龄无显着差异（F = 0.135； P = 0.939）。
通过随机效应模型显示了来自三家医院的汇总数据对ABO血型的COVID-19风险的OR估计值。结果再次表明，与非A型血型相比，A型血型与COVID-19的风险显著升高（OR为1.21； 95％CI 1.02-1.43，P = 0.027）。与非O型血型相比，感染风险显著降低（OR，0.67； 95％CI 0.60-0.75，P
讨论
这项研究发现ABO血型对新冠病毒感染表现出不同的关联风险。具体而言，血型A与风险增加有相关性，而血型O与风险降低有相关性，因此证明ABO血型是COVID-19敏感性差异的生物标志物。
这些发现与先前研究中发现的ABO血型相似的其他冠状病毒感染风险模式一致。比如，此前有研究显示香港的SARS-CoV感染易感性与ABO血型有关。
研究者还发现，与非O型血型医院工作人员相比，O型血型医院工作人员被感染的机会更低。此前有发现抗A抗体特异性抑制SARS-CoV S蛋白表达细胞与ACE2表达细胞系的粘附。鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性和受体血管紧张素转换酶2（ACE2）结合相似性，O型血敏感性较低，而A型血对COVID-19的敏感性较高，这与血液中天然抗血型抗体，特别是抗A抗体的存在有关。
研究同时提到，这个假设将需要直接研究来证明。ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制，需要进一步研究加以阐明。
（记者 贺梨萍） .澎.湃.新.闻
具体来说，O型血对新冠肺炎相对不易感，风险较低；A型血对新冠肺炎相对易感，风险也较高。该研究提示：
（1）A型血可能需要特别加强个人保护以减少感染机会；
（2）新冠病毒感染的A型血患者可能需要接受更多的监护和治疗；
（3）作为新冠病毒治疗的常规部分，在患者和医务人员中引入ABO血型可能会帮助评估人们的风险暴露水平。
以上研究来自论文“Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility”。该论文于当地时间3月17日刊发在预印本平台medRxiv，尚未经同行评议。
该研究的样本来自武汉和深圳的三家三甲医院，分别是：武汉市金银潭医院的1775例COVID-19患者，其中206例死亡；武汉大学人民医院的113名患者；深圳市第三人民医院的285名患者。研究人员主要检测这些患者的ABO血型，新冠肺炎的感染发生情况以及死亡情况。统计分析采用的方法是单因素方差分析 (one-way ANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验。研究还设置了随机效应模型(REM)，对不同医院的数据进行Meta分析。
研究显示，在武汉市3694名正常人中， A、B、AB和O型血的占比分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％。而在武汉市金银潭医院的1775名COVID-19患者中，A、B、AB和O的占比37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。
值得注意的是，COVID-19患者中血型A比例和O的比例分别显著高于和低于正常人比例（P
在死亡患者中观察到高危血型A和低危血型O的分布模式也与之相似。具体而言，在206例死亡患者中，A、B、AB和O血型的比例分别为41.26％、24.27％、9.22％和25.24％。与非O型血组相比，O型血死亡风险更低，OR为0.660（95％CI 0.479-0.911，P=0.014）。相反，与非A组相比，A组的死亡风险更高，OR为1.482（95％CI 1.113-1.972，P=0.008）。
接下来，研究团队检查了武汉市另一医院武汉大学人民医院的113例COVID-19患者，发现了ABO血型感染的相似风险分布趋势。具体而言，与非O型血组相比，O型血组与感染风险显著降低，OR为0.644（95％CI 0.418-0.993，P=0.045）。与非A血型相比，A血型的相对危险度更高（OR=1.396； 95％CI 0.952-2.048），比武汉市金银潭医院的患者还要高，尽管由于样本量相对较小，该组相关性没有统计学意义。
深圳23368名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O血型的百分比分布分别为28.77％、25.14％、7.32％和38.77％。对深圳的285例COVID-19患者的分析显示，A、B、AB和O血型的比例分别为28.77％、29.12％、13.68％和28.42％。
同样，O型血的感染风险显着降低（OR为0.627； 95％CI为0.484-0.812）。此外，研究发现AB血型的感染风险增加（OR为2.008； 95％CI为1.427-2.824）。另外，这285名患者的平均年龄为45.1±18.6岁，其中包括147名男性和138名女性。研究发现不同ABO组的患者年龄无显着差异（F = 0.135； P = 0.939）。
通过随机效应模型显示了来自三家医院的汇总数据对ABO血型的COVID-19风险的OR估计值。结果再次表明，与非A型血型相比，A型血型与COVID-19的风险显著升高（OR为1.21； 95％CI 1.02-1.43，P = 0.027）。与非O型血型相比，感染风险显著降低（OR，0.67； 95％CI 0.60-0.75，P
讨论
这项研究发现ABO血型对新冠病毒感染表现出不同的关联风险。具体而言，血型A与风险增加有相关性，而血型O与风险降低有相关性，因此证明ABO血型是COVID-19敏感性差异的生物标志物。
这些发现与先前研究中发现的ABO血型相似的其他冠状病毒感染风险模式一致。比如，此前有研究显示香港的SARS-CoV感染易感性与ABO血型有关。
研究者还发现，与非O型血型医院工作人员相比，O型血型医院工作人员被感染的机会更低。此前有发现抗A抗体特异性抑制SARS-CoV S蛋白表达细胞与ACE2表达细胞系的粘附。鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性和受体血管紧张素转换酶2（ACE2）结合相似性，O型血敏感性较低，而A型血对COVID-19的敏感性较高，这与血液中天然抗血型抗体，特别是抗A抗体的存在有关。
研究同时提到，这个假设将需要直接研究来证明。ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制，需要进一步研究加以阐明。
（记者 贺梨萍） .澎.湃.新.闻
