张文宏：追踪密切接触者是最具成本效益的防控措施

2020-06-04 09:22已围观次

（实习记者王伊文记者马丹萌）中国本土新冠确诊病例多日零新增，美国疫情进入平台期，南美疫情日益加重，各国疫情处于不同阶段，目前面临的挑战也各不相同。在6月2日举行的财新国际圆桌“金墉对话张文宏”中，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，全球疫情应对将进入新常态，其提倡各国团结合作，共同抗击病毒。

“在疫情初期，对新冠病人密切接触者的追踪十分重要。”张文宏引述一项美国研究称，在多项防控策略中，追踪密切接触者的成本效益最高。单纯禁止酒吧营业、禁止旅行，不允许开放各类活动，其成本将会非常高昂，而密切接触者追踪则最有效，成本也最低。

张文宏坦言，“我们的策略就是找到每一位患者，追踪每一位密切接触者，然后为每一位患者最大程度提供医疗服务。如果我们能做到隔离每一位患者，就不再会有社区传染。

但在疫情中后期，仅依靠追踪密切接触者，已经难以控制疫情。在一次与孟加拉国同行的交流中，张文宏得知，孟加拉国早期只有60名确诊患者时，已经出现社区感染，传染源难觅，张文宏当时建议他们严格追踪密切接触者，并尽可能将隔离患者，这样孟加拉国仍有快速控制疫情的可能。

与会专家均认为，全球未来将进入“新常态”，人类很可能将与新冠病毒共存。目前，各国疫情进入不同发展期，南美多国病例飙升，美国保持平缓上升，而中国仅存输入性病例，各国防控目标及措施也有所不同。

张文宏举例称，中国内地想将新发患者水平控制到0，“世界各地没有任何一个政府这样计划，因为这是一个非常艰巨的工作。”张文宏说，中国内地的目标首先是维持本土零病例，并保持非常低的输入性病例水平，而一旦出现输入性病例，中国将控制其密切接触者，并保证严格隔离两周。

张文宏介绍中国经验称，武汉市于1月“封城”，全国各地都在最大限度追踪密切接触者。在拥有2400万人口的上海，目前每天可进行约4万人次新冠检测，确诊病例总数被控制在700人以下。近日，武汉也在短期内完成了将近1000万人次的全民检测，无症状感染者比例也不像早期那么高，且均已隔离收治。

而新加坡、香港等地做法则稍有不同，他们试图将疾病控制在低水平，且不暂停当地经济、学校等社会活动，“我想上海和新加坡等地的想法是一样的，但我们的策略不同，”张文宏说，他也相信其他一些亚洲国家，如日本、韩国、新加坡等，终有一天会将新增病例控制到0，介时不同国家间的交通可进一步放开。

与会嘉宾、世界银行前行长金墉在会上提出对巴西、印度等国疫情的担忧。张文宏也认为，他们在诊断和追踪上还有待加强，“想要像我们期望的那样控制住疫情，我认为今年内几乎已经不可能了。”

此外，张文宏对欧洲疫情持保留意见，他在讨论中指出，全球疫情进入新常态，如果人们想重回正常生活，各国不同的疫情防控进展将成巨大挑战，“我们仍然需要共同努力，共同抗击病毒。”

最后，张文宏介绍了中国在2020年“两会”期间关于应对未来疫情的讨论。一方面，中国会继续运用第一阶段抗疫的实践经验，同时加强医疗体系建设，继续使用疾病预防控制中心的系统进行病理追踪；另一方面，中国仍要将可能蔓延的疫情控制在早期阶段，并让确诊病例接受集中隔离治疗，如果疫情有所蔓延，中国也将集结社会各界力量应对。此外，张文宏也提及还需加紧研制新冠疫苗，“让我们团结一致，有朝一日结束疫情。”