大流行手记|4月3日：大批医护感染后，意大利引进机器人护士

面对新冠疫情持续暴发，每日新增病例加速上升，各国医护人员因感染新冠或自我隔离出现明显缺口。不少地区大规模征召退休的医疗专业人士，作为抗击疫情的后备人员，在疫情严重的意大利伦巴第大区，机器人护士都已“走上”抗疫一线战场。

世界卫生组织专家安东尼·科斯特洛（Anthony Costello）4月2日在个人社交平台上公布，伦敦一家医院的181名医护接受核酸检测后，发现有73人呈阳性，另有318名医护因病毒相关的原因在休病假自我隔离，其中部分人士已经开始出现新冠肺炎症状。

这在英国并非特例，已有许多NHS的医护人员由于接触过出现症状的患者、被迫自我隔离，但又还排不上接受检测，导致本已十分紧张的医疗资源更为匮乏。在英国一些医院，最多有四分之一的医生和护士因此不能工作。（参见：）

由于口罩、防护服等传染病保护装备不足，或医护人员的工作过于劳累致免疫力降低，意大利、西班牙等国均出现了大量医护感染情况，据意大利国家高等卫生研究院3月30日发布的数据，意大利医护人员感染新冠肺炎的人数累计达到8358例。西班牙医护人员确诊病例更突破1.3万人，占总确诊人数约14.4%。

路透社报道，为缓解人力不足的情况，意大利伦巴第大区北部的Circolo医院引入了6个机器人护士。孩童大小的机器人自带轮子，被置放在患者的床边，可以监控病房内设备的参数，并将其转发给医护人员，以便医生能腾出手来照顾其他病情更为严重的病患。此外，它还具有触屏表面，患者可以通过它向医生发送信息。

美国则通过征召刚退休的医疗专业人士的方式，为抗击疫情的补充后备医护。截至4月2日，共有85400名医疗志愿者申请投入纽约州的抗疫行动。3月31日，纽约州政府成立了医院网络的统一协调小组，组织全州范围内的医疗人员分配、协助资源尤其短缺的纽约市的医院，设立加护病房的收治人数上限和病患转移、促进医护人手招募和协调库存等。

纽约州州长库默在4月2日的发布会上表示，纽约州政府目前正不断将州内的医护人员，从疫情不太严重的北部调配到疫情较严重的南部。他还透露，目前已经有2.1万纽约州以外的医护人员支援了纽约州的抗疫活动。（参见：）

即使纽约州已获得联邦政府的大量支援，“情况仍然变得越来越糟糕”，纽约市的急诊室医师Calvin Sun告诉财新记者，患者病情更严重，更多的年轻人感染，医疗资源严重不足。Calvin Sun认为，在这次新冠病毒大流行之前，纽约市的医院就已经人手不足且情况困难。过去两年，他能通过填补班次、以每日津贴医生的身份为生，这显示平时医生人手不足的情况就已在纽约市普遍存在，“现在，新冠大流行来了，我在过去22天里工作20个班次，每次10─12小时。五分钟前，我又刚接了一个班，因为一个医生被感染了。周六，我还要接另一个班，因为另一个医生也被感染了。”（参见：）

除了医护人员紧缺之外，防护用品不足也是导致医护大量感染的重要原因。加拿大卫生部长Patty Hajdu表示，目前加拿大没有足够多的个人防护装备。“对于个人防护设备来说，（全球采购）竞争激烈，我们正在竭尽全力”。Hajdu还提到，加拿大国内已有企业改造了生产线以生产防护设备。包括著名羽绒衣服装品牌“加拿大鹅”已开始生产医用防护服，多家酒厂转而生产酒精洗手液。（参见：）

新冠疫情在欧亚地区亦蔓延加剧，该地区确诊病例数量在近期急剧上升，截至北京时间4月2日，俄罗斯确诊病例增至3548例，单日新增确诊新冠病例771例，创下单日新增确诊最高纪录。

俄罗斯总统普京4月2日又就新冠疫情发表第二次电视讲话，宣布全俄罗斯人的带薪休假时间，延长到4月30日。俄罗斯还对违反流行病防疫规定者采取重刑威慑，如因过失造成传染病传播者，罚款50万（约合人民币45513元）至70万卢布（约合人民币63722元）或判处最2两年监禁；对不遵守隔离规定造成他人感染死亡者，处以最高5年有期徒刑。（参见：）

东南亚地区也开始采取“封城”乃至宵禁措施，严控人们社交距离。4月3日，新加坡总理李显龙发表电视讲话并宣布，将实施为期一个月的严格抗疫措施，所有提供非必要服务的场所都将关闭。泰国总理巴育2日晚发表电视讲话宣布，从3日起泰国实行全国宵禁，宵禁时间为每天晚上10时至次日凌晨4时，直至疫情好转。（参见：）

随着全球疫情愈加严重，在世界各地部署兵力的美军也迎来了严峻考验。据五角大楼最新发布的声明，截至4月2日，美军已有953名现役军人的新冠检测呈阳性，国防部系统内共计1638人感染新冠。

正停泊在关岛的 “罗斯福”号美军核动力航母在3月下旬爆发了舰上新冠集体感染，迄今有近百名舰上官兵确诊。在美媒曝光了该航母舰长克洛泽要求美国军方采取更多措施遏制疫情、保护船员的求助信件后，这名舰长被免除了该航母的指挥权和舰长职务，但仍保留其海军身份及上校军衔。（参见：）

作为新发传染病，人类对新冠病毒的认识仍十分有限。近期轻症甚至无症状感染者受到人们广泛关注，因为这些患者多数没有被隔离，甚至多数没有被发现。《自然》杂志中来自德国研究者的研究显示，发现患者上呼吸道组织的病毒复制水平较高，且上呼吸道在症状出现后的第一周内病毒排出水平较高，显示感染者症状早期传染风险较高。此外，研究还发现病毒的高效复制发生在呼吸道和肺部，显示病毒的主要传播途径还是通过呼吸道。（参见：）

为防控新冠病毒的隐性传播，最好的方式是通过大量检测，尽早识别这些无症状感染者。冰岛作为人口仅有36.4万的北欧岛国，正通过在全社会推行高比例的新冠检测，替全球应对新冠肺炎的探索提供一个难得的社会试验样本。

截至4月1日，冰岛已经检测了总人口36万人中的5%、检测总量已达1.95万人，总人口中的受检率高于世界上所有国家。冰岛的检测对象中不仅包括出现症状的民众、与确诊者密切接触过的民众，和从高危地区返回的民众；还延伸向未出现任何症状的普通民众开放。目前公布的汇总数据显示，冰岛大约50%的新冠确诊患者在被检测为阳性之际，都自认是无症状的；而这些患者中有部分随后便会出现症状。（参见：）

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