肺炎日记|4月24日：中国新冠疫苗研发加速推进

国内新冠疫苗研发加速，已有两款新冠疫苗进入二期临床：一款腺病毒载体疫苗，一款灭活疫苗。研发何时完成？疾控专家称，新疫苗今年9月有望供紧急使用，明年初有望用于健康人群。

4月24日，宣布，新冠病毒灭活疫苗正式进入Ⅱ期临床研究，距离该疫苗Ⅰ期临床开启仅12天。这是中国第二个进入Ⅱ期临床研究的新冠疫苗，4月12日，由军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队研发的腺病毒载体新冠病毒疫苗率先开启Ⅱ期临床研究。

疫苗临床研究分为三个阶段，其中Ⅰ期主要评价安全性，Ⅱ期主要评估疫苗的安全性，探索接种免疫程序，Ⅲ期则主要评估疫苗的安全性和有效性。Ⅱ期临床试验通常耗时6个月，新冠疫苗Ⅰ期和Ⅱ期试验数据审批通过后，有望有条件获批上市，供应急使用。（见：）

如今，中国疫苗研发正处世界前沿。中国疾控中心主任高福日前接受中国国际电视台采访时预估，“或许到九月份我们能有一种在紧急情况下使用的疫苗。如果疫情再次大规模暴发，仍处于第二或第三阶临床试验的疫苗可以用于特殊群体，如医疗工作者”。同时，“明年初我们能研发出可用于健康人群的疫苗”。

4月24日，比尔及梅琳达•盖茨基金会首席执行官马克•苏斯曼（Mark Suzman）在接受财新记者专访时表示，新冠疫苗将会是人类历史上最快研发和推广使用的疫苗，最理想的情况下，研发周期将缩短至12个月，甚至更短。当疫苗成功研发并投入生产后，“谁可以优先注射疫苗”，“发展中国家能否负担得起疫苗费用”等疫苗分配问题也会带来纷争。苏斯曼表示，疫苗应首先用于保护一线的医护人员，提供给疾病面前相对脆弱的人群和老年人。（见：）

新冠疫苗研发进程加速，特效药进展如何？4月23日，世界卫生组织（WHO）官网发布了一项瑞德西韦重症临床试验研究摘要，结果显示，瑞德西韦治疗重症新冠病毒感染并无特效。随后，这一研究被迅速删除。

作为热门药物，瑞德西韦启动试验时各界希望殷勤，更因谐音被大众戏称为“人民的希望”。如今，中国牵头进行的两项临床试验均已中止。根据WHO泄露的摘要，瑞德西韦在临床改善、降低28天病死率、核酸阴性转化这三条指标中都未显示疗效，抗病毒效果不佳，且有明显副作用。有专家表示，试验结果初步已显示瑞德西韦并非新冠特效药，继续进行老药新用尝试的同时，需要加大投入，进行更有针对性的新药研发。（见：）

新冠病毒致病机制研究也见新动向。4月23日，有研究者在顶级学术期刊《细胞》（Cell）杂志撰文提出，新冠病毒有可能利用了宿主细胞的天然免疫系统，“劫持”了一些原本为抗病毒而大量分泌的蛋白供自己使用，从而增强感染细胞的能力。（见：）而另一项研究发现，并未在男性新冠患者睾丸中检测到新冠病毒，这可能是由于人体存在血睾屏障保护机制。不过，已有临床研究发现新冠肺炎男性患者的性腺功能下降，病毒究竟如何影响男性生育能力，有待进一步研究。（见：）

4月23日，全国新增确诊6例，4例本土，2例由境外输入；新增无症状感染者34例，尚在观察无症状感染者979例。中国之外，已有212个国家和地区出现感染病例，累计感染者过千例的国家已有82个，美国累计感染近87万例全球居首。（见：）

财新记者注意到，北京、山东、云南多地披露多个14天隔离期满发病人员，个别病例甚至导致家庭聚集性发病。为加强防控，北京、广西、黑龙江、吉林多地已将14天隔离期延长，延长期7天到21天不等。（见：）

“五一”假期将至，公众能否出游？中国疾控中心研究员冯录召近日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，对于大部分近期没有病例报告的地区，出去旅行还是比较安全的，但是目前每日仍有新增境外输入病例或者本土病例的地区，要保持警惕，要意识到感染新冠肺炎的风险。老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群不建议出行旅游。（见：）

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